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男性不育症 要重视精子检查

2011-08-19      仁爱健康网       我很赞同(  

男性不孕症约占全部不孕症的40%,而男性不育症的检查,最基本且最简便的方法就是精液检查。传统的精液检查,一般是在普通的显微镜下,分析一群快速活动中精子的形态,不但判读不容易,而且误差大。精子DNA检验方法,有可能弥补这种缺陷。

男性不孕症的检查,最基本且最简便的方法就是精液检查。

男性不孕症约占全部不孕症的40%,而男性不育症的检查,最基本且最简便的方法就是精液检查。传统的精液检查,主要是测量精子的浓度、活动力、和形态三部分,一般的检查是在普通的显微镜下,分析一群快速活动中精子的形态,不但判读不容易,而且误差大。

精子DNA检查

最近专家们研发出多种的精子DNA检验方法,似乎呼应了这种一般传统精液检查测不出的精子缺陷的现象。目前侦测精子 DNA缺损的检验方法,较着名的是精子染色质结构检验(SCSA),是利用流量式细胞计分析仪以雷射激发,测量出精子DNA断裂值。几个SCSA的研究报告,发现若DNA断裂值过高,则怀孕机率很低,马偕纪念医院对于226个接受试管婴儿技术治疗个案的精液,进行SCSA 分析,也发现当DNA断裂值越高,其流产率也越高。

精子 DNA检查是继精子浓度、活动力、和形态三项因子之外的第四项因子检查这项新技术,是否能侦测出前三项因子所没显现的缺陷,进而在临床上能够运用来防范植入异常的精子,同时能够事先预估怀孕的失败率及流产的机率,仍需要大规模的研究证实,就让我们拭目以待吧。 

“ 严格标准”检验法

目前一种称为 "严格标准"的检验方法,是经由特殊染色固定与显微镜放大1000倍后观察,再根据正常形态的精子比率,可以评估精子对卵子的受精能力和怀孕率。由马偕纪念医院244次人工授精及美国Oehninger等人试管婴儿技术的研究,显示如果正常形态精子多于4%的患者,可以采用人工授精作为第一线的助孕方法,如果正常形态精子少于4%,这种严重精子畸形的患者,即使运用子宫内人工授精或试管婴儿技术,成功受孕的机会也是很低,必须在进行试管婴儿技术中,再加上卵细胞质内单一精子显微注射(ICSI)的技术,才能提高其受精率和怀孕率。

因此,一对不孕症的夫妇,在接受例行的精液检查时,如果利用特殊染色并在显微镜下放大1000倍分析精子形态,将有助于预测其受精能力,并可以预先评估是否需要采行人工辅助生殖技术(试管婴儿),以及是否需要安排单一精子显微注射(ICSI),以增加其受孕机率。

近来陆陆续续有许多研究显示人类精液品质逐渐下降,同时睾丸 FK1发生率却逐渐上升,类似的情形也会出现精子的染色体缺损。另一方面,我们也发现约有15%的男性不孕症,其传统的精液检查是正常的,但是这些男性的精子仍存在着一些细微而奇特的内在缺陷(包括DNA缺损),是无法由一般的精液检查测出来。

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