精道梗阻的诊断与治疗 - 上海仁爱医院男科

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精道梗阻的诊断与治疗

2011-08-30      仁爱健康网       我很赞同(  

由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、 感染病史;或有生殖系统结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。

生殖系统检查可发现附睾肿大、结节;或输精管有增粗或呈串珠样改变;或输精管触摸不清或触摸不到。

【诊断】

生殖道梗阻的临床特征是精液检查无精子,而睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进一步检查是行精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影以及精液成分检查,明确生殖道梗阻部位、性质。

【治疗】

1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。

2.输精管吻合术 如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。

3.输精管附睾吻合术 病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。

4.肿物切除术 精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。

5.尿道内口切开术或尿道成形术 治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。

6.人工精液囊 对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题。

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