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可能对生育不利影响的病史有哪些?

2012-11-03      仁爱健康网       我很赞同(  

能不能生育对一个的家庭影响特别大,最近几年不孕不育的问题一直困扰大家,那么,为什么吗会出现不孕不育的现象呢?哪些疾病会到会不育的,下面我们听听上海仁爱医院专家的介绍。

可能对生育不利影响的病史:

高热:超过38度的高热可持续抑制精子发生达6个月以上,详细记录引起高热的疾病、状况、持续时间及其治疗情况。例如一次流感所致的有害影响将远低于发作一次严重的疟疾所造成的危害。

药物治疗:某些药物治疗可能导致暂时或永久损害精了的生成某些治疗药物可能干扰生育功能列入表1.3。若患者曾使用其中的一种药物,则应考虑是否可以安全地停用该药,或改用共其他对功能和精液质量无危害的药物(例如用5—乙酰水杨酸替代柳氮磺吡啶治疗男性CROHN‘S病。

癌症化疗:睾丸癌、何杰金氏病,非何杰金淋巴瘤以及白血病均对年轻人有影响,因为这些疾病及其治疗可能对生育力有损害。生殖器官部位进行放疗很可能导致不可逆的精子发生停滞,造成不育。癌症化疗药中一些烷基化合物常导致生殖功能不可逆的损害,如有条件,可在治疗前将精液冷冻保存。

外科病史:进行任何外科手术后,均可暂时影响生育功能,尤其施行了全身麻醉术。下列外科手术将直接影响生育功能,婴儿尿道瓣膜术,慢性前列腺炎行前列腺切除术,或尿道梗阻行尿道膀胱颈部切开术后均可能发生逆行射精。

尿道感染:应询问患者有关尿痛、尿道分泌物、脓尿、血尿、尿频等病史,发病和治疗的次数均应记录。治疗不足或病症反复发作者,可能合并副性腺感染。

性传播性疾病:应收集有关梅毒、淋病与衣原体等病史,或其他性传播性疾病如淋巴肉芽肿、支原体感染以及非特异性尿道炎等疾病的病史。要注意发病的次数和最后一次发病至今的时间及其治疗情况。由于这些患者易感染HIV病毒,因此处理其标本时应适当警惕。

性传播疾病是通过下列途径损害男性生育功能。

附睾炎:多数患者难于区分附睾炎和睾丸炎。临床医生应试图区分这两种病症,有急性全身症状和严重的阴囊部位疼痛提示为睾丸附睾炎,反复发作而局限于固定部位的疼痛则多为慢性附睾炎。

导致睾丸损伤的病理学:典型的睾丸炎与传染性腮腺炎有联系,其他病毒,如:柯萨疹病毒或疱疹毒感染亦可导致睾丸炎。发生一次伴随睾丸炎的腮腺炎后,生育的恢复有差异,一些男性持续不育,而其他一些患者恢复生精功能可能需长达两年的时间。

腮腺炎性:青春期前患腮腺炎且未并发睾丸炎,将不影响生育不需

睾丸损伤:缘于双侧睾丸创伤导致的不育较为罕见。而阴囊部位轻度受伤的病史则比较常见,但这种损伤一般不太可能导致生育问题。若伴有组织损伤如血肿、血精、或血尿等,应当记录。创伤后的睾丸萎缩强有力地说明与创伤有关。严重的创伤即便是单侧的也可能很重要,因为它可以损伤血睾屏障,诱发产生抗精子抗体。

睾丸扭转:睾丸扭转导致的不育较为罕见。早期治疗可能预防以后的生育问题(应在出现症状6小时内手术)。也可同时施行对侧的睾丸固定术。

精索静脉曲张病史:有精索静脉曲张病史者应详细记录其治疗方法,包括外科手术方法,或静脉栓塞法, 可能的并发症和进行治疗时的年龄等。同时也应记录每一项用于评估治疗效果的检查结果。若既往有精索静脉曲张,而在有效治疗后两年或更长时间仍有精液质量异常,则不能认为这仍然是由于精索静脉曲张所致。

睾丸下降异常:应询问病人是否双侧睾丸常在阴囊内。如果不是,则应详细记录患者的年龄,治疗的方法和结果,以及可能的并发症。未治疗的双侧睾丸未下降都伴有不生育,而未治疗的单侧睾丸未下降,亦常有生育功能障碍。若在青春期前进行治疗,可能避免以后出现不育。

睾丸未下降有恶变的可能,尤其是位于腹腔内的睾丸。经治疗将睾丸降至阴囊后,其恶变可能仍存在,而且单侧隐睾患者的对侧睾丸也有恶变的危险。为此,治疗时应考虑这些情况 。睾丸也可能回缩。异位或下降受阻等。

睾丸回缩:这种症状应与睾丸下降异常相区别,正常情况下睾丸应在阴囊内,随着提睾肌反射的发育,每个睾丸可回缩至腹股沟外环。这一反身现象在5-6岁时最明显。但也可在成人表现突出。睾丸回缩能否造成不育尚有争论。这种症状,不应记录为睾丸未下降。

睾丸异位:睾丸位于正常下降途径之外,即为异位。最常见的展示位发生于腹股沟浅窝内,亦可出现于其他少见部位如股管,耻骨区或甚至于在对侧。

睾丸下降不全:睾丸下降时可中止于正常下降途径的任何部位,从后腹壁到腹股沟管外环之间,如扪不到睾丸,可能位于腹股沟管内,或在腹腔内。睾丸完全缺如是罕见的,可以通过性激素测定以区别睾丸是否存在于腹腔内。

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