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精索静脉曲张该如何检查

2013-02-04      仁爱健康网       我很赞同(  

精索静脉曲张的类型有很多,所以形成原因也是各种各样,精索静脉曲张属于血管病变,多见于左侧,约占85%~90%,双侧为10%,右侧多见于双侧病变中,单纯发生于右侧的少见。精索静脉曲张是男性不育的首位原因,在原发性不育症患者中占35%,继发性不育患者中占50%-80%。如何进行精索静脉曲张的鉴别诊断呢?接下来,我们一起来了解一下这方面的知识吧。

典型的精索静脉曲张,依据年龄,症状和检查即可明确诊断,但是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比,故不可对本病等闲视之,精索静脉曲张的诊断:可通过临床表现和体格检查确诊。

1、如阴囊坠胀不适,站立过久及行走劳累后加重,平卧后缓解。

2、站立检查时见阴囊肿大,睾丸下垂,并可扪及蚯蚓状曲张的静脉团,用手指压迫或平卧时,曲张静脉明显缩短或消失,Valsalva试验阳性。

3、其它检查,如超声波检查、红外线测温检查、精液检查等。

4、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。

此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。

5、经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

6、最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。

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