精索静脉结扎术过程 - 上海仁爱医院男科

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精索静脉结扎术过程

2012-09-28      仁爱健康网       我很赞同(  

精索静脉结扎术可使60%~80%患者的精液质量改善,术后受孕率为20%~60%,还能提高不育症伴血清睾酮下降患者的血清睾酮水平。下面上海仁爱医院专家为您介绍,精索静脉结扎术过程。

精索静脉结扎术过程

精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的精典术式,其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流,利用高位结扎可有效地阻止这种反流。通常采用经腹股沟或经腹膜后两种途径。

腹股沟进路:

1、仰卧位,腹股沟上方斜切口;

2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌,打开腹股沟管,游离精索静脉丛,仔细分离精索静脉的每一支,通常是3~4支;

3、提起曲张德精索静脉,分别予以双重结扎,中间一段予以切除,注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。

4、确定无静脉漏扎后,还纳精索,缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜,重建外环口(仅可容小指),缝合皮肤。

腹膜后进路:

1、仰卧位,内环处作用3~5cm长切口;

2、切开腹外斜肌键膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。

3、向内侧推开腹膜,现露精索血管,推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧,引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支,也可多达3~4支。

4、仔细分离每一条静脉,双重结扎,切除中间一段。注意保护精索动脉,尽量避免损伤或被扎。

5、检查无静脉漏扎,分层关闭切口。

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