什么是精索静脉曲张 - 上海仁爱医院男科

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什么是精索静脉曲张

2012-11-08      仁爱健康网       我很赞同(  

男性精索静脉曲张的发生率为10%-15%,大多数发生在左侧,双侧发生者很少,单纯右侧发生者则更少。男子精索内含有睾丸静脉、睾丸动脉、输精管,如果精索静脉曲张,就会使睾丸的静脉回流受阻。

精索静脉曲张症状:

临床常见阴囊下坠不适和钝性疼痛,站立或行走时症状特别明显,卧床休息后症状可以缓解,有时疼痛不适感可放射到下腹部和大腿根部。有些人还伴有神经衰弱、性功能障碍

临床表现:

1、轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。

2、如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。

3、如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

精索静脉曲张检查:

不少青年男性症状不明显,直到婚前检查时才发现。患左侧精索静脉曲张者,会发现左侧阴囊比右侧大,皮肤上有扩张的、扭曲的浅蓝色静脉团,用手摸上去就象蚯蚓状的扭曲血管,平卧后消失,站立时或增大腹压时可在睾丸上方精索部位出现蚯蚓状肿胀的血管团。

诊断依据

1、有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。

2、站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。

3、通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。

精索静脉曲张危害:

患有精索静脉曲张症的男子常并发不育症,这是由于精索静脉曲张时,睾丸内温度升高了0.6℃-0.8℃,使精子活动力减少,精子生成及成熟障碍。该病的治疗措施是手术高位结扎曲张的静脉。

精索静脉曲张导致男性不育的原因:

1、影响男性精子的生成由于静脉血淤积,导致睾丸的温度升高。我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升,干扰了生精能力。

2、静脉血的瘀滞从而影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

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