非手术治疗阴茎异常勃起 - 上海仁爱医院男科

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非手术治疗阴茎异常勃起

2011-12-19      仁爱健康网       我很赞同(  

非手术治疗阴茎异常勃起从哪些方面入手?

1、高血流量型阴茎异常勃起

早期局部冰袋冷敷,使血管收缩,破坏的血管可能自发形成血栓。多数海绵体动脉破裂不能自行愈合,常需要阴部内动脉造影和栓塞。有报道,动脉内注射亚甲蓝脉腔注入自体血凝块栓塞治疗,近年有成功的报道。

高血流量型预后较好,阳瘘发生率为20%。

2、低血流量型阴茎异常勃起

治疗目的是增加静脉血回流,使阴茎膨胀消退,防止海绵体持久缺血造成损伤,并解除疼痛。手术治疗前,均应试用YAO物治疗。应当注意,YAO物治疗延长了治疗时间,也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会。

有报道,低血流量型的阳瘘发生率高达50%,如果在12~24小时之内用YAO物治愈,几乎均可恢复阴茎勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)观察到多数病例在36小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗,海绵体可不发生纤维化,如超过36小时,则α-肾上腺素能YAO物无效,海绵体内会形成不同程度的纤维化。

有报道,向阴茎海绵体内注射称释的α-肾上腺素能激动剂的稀释液,肾上腺素1mg加入生理盐水1000ml。先用21号针头抽吸海绵体内积血,然后向海绵体内注射20ml稀释液,2分钟后再抽吸积血,反复注射、抽吸数次,直到肿瘤消退。也有用苯肾上腺素10mg,加生理盐水500ml,每次注射10~15ml。若在发病12小时以内进行治疗,均可达到满意效果。

复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有阴茎异常勃起既往史者。年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗。对无性功能患者,可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂,其作用为抑制夜间勃起,并能防止复发。

YAO物治疗的并发症,包括α-肾上腺素能YAO物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐,抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等。

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