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急性前列腺炎中西结合疗效好

2011-04-24      仁爱健康网       我很赞同(  

急性前列腺炎发病急,最初出现尿频、尿急、尿痛、终末血尿,严重时可发生急性尿潴留。可伴有会阴部不适、坠痛;耻骨上及腹股沟痛,大便时疼痛加重,有畏寒、发热等全身症状。直肠指检可发现前列腺肿大,表面光滑,质硬,有明显触痛。急性前列腺炎经及时积极治疗后大多数可以痊愈,极少病人产生前列腺脓肿,急性期如果治疗不彻底,可演变为慢性。

中医治疗

急性前列腺炎按照中医辨证属于实证、热还,可分湿热下注和热毒窒盛两个证型。总的治疗原则是清热利湿、泻火解毒。伞病若治疗得当,一般预后良好,反之则可出现邪毒内陷营血,导致凶险之候.或迁延成慢性的列腺炎。

(1)湿热下注证:表现为发病较急,会阴及小腹部胀痛或刺痛,腰能部酸涌.尿频、尿怠、尿痛或血尿、尿道灼热感,小便黄赤或以浊,会5j坠胀疼痛,或有发热恶寒、周身酸楚等c前列腺增大、触痛明显,有时大便于燥,舌红,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿、通淋解毒G方用八正散或龙胆泻肝场加减:木通川B,翟玄12g,扁蓄12g,车前子15g(包煎),滑石12gtU—苇6g,大黄6队灯心草12g,连翘158,败酱草158,白花蛇舌单15gI虎杖12gl桅于10g,龙胆草10go兼有血尿者,加曰茅根158、小蓟l5g、生浦黄12g3痛甚者,加元胡128\川快广12g、制乳香9g。热至于湿辛,加用龙胆草15g、黄苹10g等、年Hl别.水煎服。

(2)热毒望盛证:持续发热不退.会阴部红肿热病,前列隙可们到脓肿的波动感及灼热感,小便淋漓涩痛甚至尿闭。n涡商冷队,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数*冶宜清热田火、解毒利湿。方用龙胆褐gT汤加减:龙胆卓15x,黄芬l08l促于1〔化柴胡10x,木通L〔)路泽泻15g,车前子L58(包煎),银花12×。连翘12gt公英12Rl白花蛇舌草308,败酱草15民天花粉12x、大黄6g。热盛昔,加生石育30队知以1282有酿脓之势时.加穿山田l58、白正12c\皂刺128、乳香12x以活血消肿敬桔—绰日l剂,水煎服。

若邪毒内陷营收时,则治宜清弯凉血。方用湾营场加减南3g,牛地12gl玄参12gt麦冬12g,银花30gl丹参208.翘1281黄连6gI竹叶心10gI败酱草308*白花蛇舌草30g甘草68,石膏308,知母128,天花粉l280每日l剂,水煎服必要时可加服安官牛黄九。

西医治疗

从西医的角度来看慢性前列腺炎,就是炎症,很简单的事情,所以说,主要治疗方法,就是消炎。

急性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素.但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,以控制病情发展.目前多用头孢类抗生素,临床可用伏乐新,每次1.5克,每日2次,溶于100毫升液体中静脉滴注.或先锋Ⅴ号,每次2.0克,每日2次,静脉滴注。

首先,可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂,如复方新诺明,因在前列腺中能达到较高浓度,可为口服的首选药物.用法:每日2次,每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克),口服.经治疗若细菌对该药敏感,症状好转者,可继续用30天,以防转变为慢性。

对于不能用复方新诺明者,可用庆大霉素3~5毫克/公斤/天,或妥布霉素3毫克/公斤/天,分3次肌肉注射,再加氨苄青霉素1克静脉点滴,每6小时一次,共一周,以后根据细菌培养和药敏试验选药,病情好转后可改用口服药物如氟哌酸,继续治疗30天.

不过,事实已经多次证明,西医对于这种疾病来说,有点治标不治本,所以,中西医结合才是关键。

 

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