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未婚未育者 前列腺不宜“热疗”

2011-05-25      仁爱健康网       我很赞同(  

前列腺炎患者接受“热疗”可能会加重病情。上海仁爱医院专家指出,未婚未育者不宜采用微波、激光、射频热疗。

一半男性曾受前列腺病困扰

上海仁爱医院男科专家刘铁群 说,近年来男科疾病的发病率正以每年3%的速度递增,其中前列腺病最常见。

刘铁群  指出,在各类前列腺疾病中,前列腺炎占到60%以上。最新资料显示,有50%的男性一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的25%左右。青壮年是前列腺最常“闹脾气”的人群。

热疗可致前列腺组织纤维化

值得注意的是,现在前列腺炎患者人群以外来务工者居多,大学生也占到一定比例。“这些人群的发病与性活动过于频繁,性生活不洁,以及性方式不正确有关。”周沈阳说,一些文化程度比较低的人群,听信传闻把前列腺等同于性病、不孕症、性功能障碍,从而对前列腺疾病产生了一种恐惧,加上羞于启齿,便偏听市面上铺天盖地的“祖传秘方”之类的广告,不惜花血本的治疗。

“很多小医院如今推出了前列腺“热疗”的治疗方法,一个疗程下来就要上万元,但过度治疗导致尿道坏死的病例不在少数。”杨国胜提醒,最新出台的前列腺炎治疗规范中,并不推荐采用微波、激光、射频之类的所谓“热疗”方法,特别是未婚、未生育的男士。因为上述方法易造成组织热反应,导致组织纤维化,加重病情。

刘铁群  强调,过度使用抗生素或者过度理疗,也会导致病情加重,并引起并发症。

前列腺反复感染容易形成结石

前列腺结石的成因有两种可能,一是前列腺反复发炎感染,致病菌挟裹杂物,形成结石。二是夜间憋尿。“男性夜间很少起夜,有些人觉得常上厕所是肾亏的表现,不乐意去。”然而,憋尿可导致尿液从输精管“倒灌”,返流至前列腺,久而久之形成结石。

刘铁群  说,前列腺结石可以通过前列腺B超进行确诊,但这种病的麻烦之处在于很难治疗。因为前列腺的解剖结构深入,一开刀取石,患者的生育功能就遭到破坏。因此,对于年轻患者,一般只能采取放任不管的策略。

此外,前列腺结石还要和前列腺钙化相区别。有些患者做B超时会发现前列腺有钙化点。“这就如同肺结核自愈后形成的钙化点一样,但前列腺钙化是一柄“双刃剑”。”他说,一方面提示病人曾患的前列腺炎症已经痊愈,另一方面,有钙化点的病人比没有钙化点的人更容易再次受感染。

病菌“逆行”引发多种并发症

前列腺的致病菌有很多,包括不洁性生活可传染的淋球菌以及真菌、病毒、支原体和衣原体等。病菌的行进路线分为生殖系统逆行和沿血液顺行两种。“绝大多数患者属于逆行性感染,即病菌从尿道口经尿道、精阜进入输精管,继而侵袭前列腺。”暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝副教授说,还有一些患者因患蛀牙、扁桃体发炎,体内存在反复感染的病灶,在身体抵抗力低下的情况下,病菌经血液“流窜”至前列腺“犯案”。

在逆向“行进”过程中,病情常常蔓延到精囊腺等多个部位,发展为精囊炎、附睾炎、睾丸炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。其中最常见的当属精囊炎,其最主要指征为血精、晨尿滴白。

总的来说,前列腺炎引发的泌尿系统并发症,大多表现为下腹部会阴部肿胀,尿急、尿频、尿痛,并有尿潴留、尿分叉。通过B超和前列腺液培养以及肛门指检,可发现前列腺有触痛、肿胀。

前列腺反复感染,还会导致腺体里长结石。“这种情况多出现在50岁以上的男性身上。”徐谊朝说,在为前列腺增生的老人进行电切手术时常会发现前列腺里长了结石,通常都有绿豆大小。

 

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