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仁爱专家介绍尿道炎

2011-10-27      仁爱健康网       我很赞同(  

尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

尿道炎基本概述

引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著,甚至无症状,很多人误以为没有症状就没有性病,延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗,会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱,以至影响受孕。在女性引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞,也会影响生育。现代青年中,有不少不育患者最后都发现这个病因,值得引起注意。人们一般都认为,只要尿道没有尿痛,黄色或白色分泌物流出,就没有性病。其实这种想法是不正确的。除了急性NA和部分由衣原体引起的尿道炎,尿道可有上述症状,很大部分人感染了性病,特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不象患NA那样局部炎症很重。病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染,经常是男方在不知觉情况下传染给女方,女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因,容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

其实非淋菌性尿道炎是很常见,它往往和其他性病如NA、NA、生殖器疱疹同时感染,这些病治疗时都要作常规的检查,以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失,最好到正规专科医院全面检查,不要侥幸过关。

所以,奉劝有不洁史的人们,特别是没有带避孕套者,要尽早到有性病防治设备的专科医院作必要检查,以尽早治疗。

尿道炎是一种常见病,多见于女性,女性尿道较短,加之尿道口又在会阴部附近,使细菌容易侵入尿道。使女性患上尿道炎。如果护理不当,就容易使外阴局部长时间潮湿。此时细菌会繁殖得特别快,并乘虚而入,引起尿道发炎,导致尿道充血水肿,出现尿频、尿急、尿痛等症状。临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种女性尿道炎症状临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。

衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著,甚至无症状,很多人误以为没有症状就没有性病,延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗,引起输卵管等盆腔的炎症。导致受精通道的阻塞,也会影响生育。现代青年中,有不少不育患者最后都发现这个病因,值得引起注意。

尿道炎症状

男性在不洁性交后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽,晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口,排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。

女性患者症状更不典型,很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视,常见有:白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病,建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测,以弄清病因,根治疾病。

除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应进行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊有大量脓细胞白细胞,第23杯清晰后尿道炎,第13杯浑浊有大量脓细胞白细胞第2杯清晰)急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因,有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄。必要时行尿道造影。

尿道炎病理

尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维组织母细胞增加。

尿道炎临床诊断

尿道炎的检查:

1、尿道刺激症状;

2、尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;

3、尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常;

4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。

尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

尿道炎的治疗:

1、大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物,或者配合蕃楸草调理,消炎抗菌、清热解毒,可以改善和预防;

2、使用镇静止痛解痉NA物,减轻疼痛;

3、注意休息,急性期短期内避免性生活;

4、抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和NA敏试验选择有效抗菌素;

5、中NA银花泌炎灵片等配合敏感抗生素用NA。

6、慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除NA物治疗外,应行尿道扩张。

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