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不射精的临床诊断

2011-10-17      仁爱健康网       我很赞同(  

指阴茎虽然能正常勃起和性交,但就是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液;严重危害男性健康,影响夫妻感情。要怎样解决这一现象呢?以下是现代医学的临床诊断。

1、医技检查

①实验室检查:进行前列腺液常规,尿液常规或细菌培养,以排除前列腺及生殖道炎症。对

②尿路造影和输精管精囊造影:对原发性不射精者还应检查双侧附睾输精管及精囊,进行排泄性尿路造影和输精管精囊造影。

③CT或螺旋CT检查:明确是否有先天畸形存在。

2、诊断依据

①有器质性病因(如高位腹膜后淋巴清扫等,较少见)和功能性病因,后者又分为原发性(如性无知、性淡漠,性干扰等)及继发性(包括婚前同居怀孕受指责、婚后不射精,手淫能射精,在阴道内不射精等)。

②阴茎勃起坚硬,性交持续时间很长,但达不到性欲高潮和快感,不能在阴道内射精。

3、易误诊的疾病

①逆行射精:与不射精的共同点是性交时没有精液从尿道口射出,但逆行射精者性交中有性高潮,也有射精动作,仅是精液反向逆射到膀胱。而且在性交后第一次排尿时尿内有黏液或白色败絮状物,镜检可见大量精子及尿液中有大量果糖。

②射精管阻塞:性交时有性欲高潮出现,也可有射精动作,但无精液排出,亦无遗精史。

③射精无力:即性交时自觉阴茎抽动无力,精液似有泛出之感,而非射出。该病主要是射精时输精管精囊前列腺尿道等处肌肉收缩无力而致。

④射精不完全:即每次性交射精时进入后尿道的精液未能完全排出,导致射精不完全,其病变多与精神心理因素有关故多为功能性。

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