关于阳痿手术治疗解说 - 上海仁爱医院男科

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关于阳痿手术治疗解说

2011-12-20      仁爱健康网       我很赞同(  

上海仁爱医院专家说,关于阳痿的手术治疗,只适用于静脉性和动脉性阳痿。阴茎静脉手术包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、髂内静脉结扎术等。

统计15位作者报告602例各种静脉手术效果,随诊1~72个月,成功率0~88%,平均为37.4%。Wespes1985年报道20例,随诊3~24个月,成功率80%;而1990年再次报道67例,随诊24~72个月,成功率下降至46%。北京医科大学泌尿外科研究所报道57例,随诊1~3个月,成功率47.4%;随诊6~24个月,成功率28.1%。因此静脉手术并非理想治疗方法,可能与阳痿病因较复杂,病人往往非单纯静脉问题,常常与其他因素如心理、动脉、神经以及阴茎组织结构病变等有关。

阴茎动脉手术多采用腹壁下动脉与阴茎背动脉端侧或端端吻合;阴茎背动脉条件差者可采用阴茎背深静脉动脉化ViragⅠ式(不结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)、ViragⅡ式(结扎吻合口上方的阴茎背深静脉)以及阴茎背动脉和背深静脉与腹壁下动脉三叉式吻合(Hauri法)。八位作者报道884例阴茎动脉重建术,成功率50%~80%,平均为71.5%。北京医科大学沁尿外科研究所8例手术,成功率近期75%,远期随诊为50%。

阴茎假体值入是治疗阳痿的一种有效方法,适用于经其他方法治疗无效的器质性及某些心理性阳痿病人。

假体主要有半硬性棒状阴茎假体(small-carrion、flexirod、硅银假体)、可膨胀式三部件假体(AMS700CX)、可膨胀式双部件假体(mentorGFS、uni-flate1000)、可膨胀式单部件假体(AMShydroflex、flexi-flateⅡ),手术并发症与机械故障约占7%~25%,感染约1%~8%,穿孔1.6%~6.7%,疼痛0.4%~5.7%,假体大小不适约0.7%~2%。

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